腰椎间盘突出病

一、疾病相关知识

1、概念：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

2、病因：.腰椎间盘的退行性改变是基本因素、损伤、椎间盘自身解剖因素的弱点、遗传因素、腰骶先天异常。

3、临床表现：

1、腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。

2、坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。

3、马尾神经症状：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小变功能障碍。

二、健康指导

1、饮食指导：普食：多食含钙质丰富的食物，如牛奶，豆腐，莲子，鱼类等，利于骨组织的 形成，多进高蛋白，高维生素并含果胶成分高的食物，如水果，蜂蜜。

2、用药指导：按时按量正确服药，出现不良反应及时通知医务人员。

3、健康促进：腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

4、自我功能锻炼：

飞燕式：仰卧位，两上肢置于身体两侧，后伸，头颈后仰，胸部离开床面。双腿伸直，并拢向后方抬起，仅腹部着地。每次保持5--10秒，重复训练。

双桥运动：仰卧位，两上肢置于身体两侧，屈髋，屈膝，双足着地，把腰部抬离床面，每次保持5--10秒，放下休息1--10秒，重复训练。

一、疾病相关知识

1、概念：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

2、病因：.腰椎间盘的退行性改变是基本因素、损伤、椎间盘自身解剖因素的弱点、遗传因素、腰骶先天异常。

3、临床表现：

1、腰痛：最多见，一般早期仅有腰痛，可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛，当病人负压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或是疼痛加重。

2、坐骨神经痛：多表现为一侧，疼痛从下腰部向臀部、下肢、足背或足外侧放射，可伴有麻木感。

3、马尾神经症状：中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压，表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小变功能障碍。

二、健康指导

1、饮食指导：普食：多食含钙质丰富的食物，如牛奶，豆腐，莲子，鱼类等，利于骨组织的 形成，多进高蛋白，高维生素并含果胶成分高的食物，如水果，蜂蜜。

2、用药指导：按时按量正确服药，出现不良反应及时通知医务人员。

3、健康促进：腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

4、自我功能锻炼：

飞燕式：仰卧位，两上肢置于身体两侧，后伸，头颈后仰，胸部离开床面。双腿伸直，并拢向后方抬起，仅腹部着地。每次保持5--10秒，重复训练。

双桥运动：仰卧位，两上肢置于身体两侧，屈髋，屈膝，双足着地，把腰部抬离床面，每次保持5--10秒，放下休息1--10秒，重复训练。